2025年8月10日 星期日
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2025年8月3日 星期日
詳細的膿的分類 轉載
- 傷口膿: 發生於外傷、手術等傷口,傷口感染後形成的膿液。
- 深層膿瘍: 膿液積聚在皮膚或組織深層,無法自行排出,通常需要專業引流,吳國君診所說。
- 其他:: 肛門膿瘍、骨髓炎引起的膿等。
- 白色或乳白色:可能是傷口癒合的跡象,空中護理站指出,含有較多白血球。
- 黃色:常見的膿液顏色,由壞死細胞、細菌和免疫系統產物組成,空中護理站說,可能是感染跡象。
- 綠色或黃綠色:通常是感染指標,空中護理站指出,可能由綠膿桿菌等細菌引起。
- 其他:組織液呈現灰色或綠色,也可能是感染的信號,應尋求醫療協助。
- 淺層化膿:膿液在傷口表面,容易流出,吳國君診所說,通常只需清潔、換藥。
- 深層化膿:膿液在皮膚或組織深層,無法自行排出,吳國君診所指出,需要專業引流。
- 膿瘡: 組織中間堆積的膿液,维基百科說。
- 滲出液: 傷口組織液,正常情況下為透明或淡黃色,維美醫學整形外科診所指出,如果出現混濁、有異味等,可能表示感染。
2025年8月2日 星期六
皮膚膿瘍(懶人包)
要會處理金包銀 – 皮膚膿瘍(懶人包)
by 白映俞 醫師 | 5 月 10, 2018

皮膚是我們抵抗外界細菌入侵的屏障,倘若皮膚太乾、常捉癢、或被寵物捉了幾下、咬了一口而受了個小傷,有個(甚至肉眼沒注意到的)缺口,細菌就有機會趁虛而入。

然而我們的身體也不是好惹的,免疫系統會派出防禦大軍白血球們,試圖阻殺細菌。身體在對抗細菌的過程中,築起了一道圍牆,裡面就是身體與細菌打架的戰場,因此最後被這道圍牆包圍著的,就形成了一包膿瘍,裡包含了細菌、白血球、和皮膚死去的細胞殘骸。

我們這裡說的皮膚膿瘍,就是一包膿積在皮膚下面,有時你會聽到老一輩的人用台語稱之為「金包銀」。會有一點像痘痘一樣,但是比較深,也比較大。這些皮膚膿瘍除了發生在皮膚傷口之外,原本的汗腺、皮脂腺、毛囊若被阻塞,或是原本就長了皮膚囊腫,細菌在裏頭孳生後,也會發生膿瘍。

患者會在自己皮膚上看到紅紅的一圈,摸了會痛的腫塊,這腫塊圓圓的、硬硬的,裡面有糊糊、膏膏的內容物。這種皮膚膿瘍可以發生在身體的各處,最常見於腋下、腹股溝、會陰處及肛門附近。

有些免疫力比較弱的族群,會比一般人還更容易有皮膚膿瘍發作,像是糖尿病患者且血糖控制不佳時,長期洗腎的病患,或有其他疾病正長期使用類固醇的病人,都比較常出現皮膚膿瘍問題。正在接受化療的癌症患者免疫狀況也會比較差,或一個人突然受了嚴重外傷或嚴重燒傷,導致免疫力下降及皮膚屏障缺失,較容易有皮膚感染的問題。酗酒者及有藥物濫用成癮問題的人同樣會發生皮膚膿瘍。
如果我們看到這樣一包皮膚膿瘍,卻不理它,會發生什麼事情呢?這團發炎物質會從中央開始液化,變得又鼓又腫,對周遭組織產生壓力,並造成進一步的發炎,同時也就更痛了!有時,這圈紅紅腫腫區域的中央會有開口,口語稱之為這個膿包的「頭」,這是這道牆最脆弱的地方,膏狀的內容物或膿瘍有機會從這個開口自行流出,如果流出來了,通常患者會覺得好多了。但並非每包膿瘍都有這個出口,所以,並不是每包膿瘍都可以「自己好」。
因此,假使你注意到自己身上皮膚有一包紅紅的腫痛處,但直徑範圍還小於一公分,就注意觀察,不要自己用沒消毒過的尖銳物戳開膿瘍,很容易失手傷到血管及其他組織,或帶入更多細菌讓感染變嚴重。
如果膿瘍看起來有一公分以上,你也覺得愈來愈痛,膿瘍位置在屁股肛門,你已經開始發燒,或本身屬於先前提到的危險因子的族群話,最好還是去找醫師吧!

醫師評估這個紅腫的皮膚範圍時,可能會壓一壓,評估內容物的紮實感,假使摸起來很硬,醫師可能會說「這個還沒有很熟」,代表它的感染程度還是發炎,沒到化膿的程度,因此這時候用上口服抗生素的話,有機會就這樣把感染控制下來,免去手術一途。
然而,如果已經形成膿瘍,常常就只能靠切開引流來改善情況了。醫學術語上叫做「I and D」,代表incision and drainage – 切開與引流,醫師替患者打局部麻醉之後,拿手術刀切開膿瘍處,引流出膿瘍。打局部麻醉時很難麻醉到這個已經化膿的區域,但可以讓周遭的組織失去感覺,後來擠壓、拉扯比較不痛。雖然對患者來說,「切開引流」聽起來很原始,聽到要手術大家也很容易感到懼怕,但實際上把膿排乾淨之後,確實是最有把握讓傷口處癒合的方式。

如果排掉膿之後,這個空腔太大,醫師會在手術後塞紗布於空腔內。因為當空腔太大的時候,我們身體會試著分泌液體填滿這個空缺,不久後可能又積成一包囊腫或膿瘍了!因此排膿術後醫師會先在空腔裡塞著溼紗布,這樣溼紗布可以把新的分泌物引流到體外,才不會積在皮膚下,而且每次換藥時,把原本的紗布紗條往外拉一點,等於在逐步縮小紗布範圍的過程中,讓空腔長肉,並讓它長好、長滿、長的更紮實,如此才有機會讓空腔由裡到外癒合完全。如果這個空腔真的很大,患者可能就無法自己向外拉紗條,那就要考慮住院,或固定到診所換藥,由醫師或護理師在無菌消毒後,取出所有紗布,並放置新的紗布,逐步試著塞少一點、短一點,讓空腔逐漸長實長好長滿。
再次強調,醫師開刀清創後,保持引流髒東西很重要,不然把還不夠乾淨的傷口縫合是沒用的,很容易再度感染再度積液體。拿一般的皮膚膿瘍來說,通常過兩天後,患者傷處的引流物就會變清澈狀,甚至量就變得很少了。絕大部分傷口在一兩個星期內會癒合完全,當然,每個人的皮膚膿瘍大小不一,嚴重程度不一,抵抗力也不一樣,恢復的細節與速度上還是有所差異。

若在動手術時,這個膿瘍周邊已經也變紅變腫,形成蜂窩性組織炎,醫師通常在術後還會加上抗生素幫患者抵抗感染。對抗的細菌以多數人皮膚上都有的「金黃色葡萄球菌」為主。請記得,如果醫師開了抗生素,請務必把它服用完全,雖然開完刀引流膿瘍候,你很可能就覺得好多了,或是在吃藥一天後根本覺得沒事了,但如果因此就不吃藥沒有治療完全的話,有機會養出有抗藥性的厲害細菌啊。
假如患者延遲治療的時機,拒絕切開膿瘍,很可能感染會愈來愈嚴重啊!當感染擴散到周邊組織,進入血液循環,造成發燒及其他感染症狀的話,病人就可能從局部的紅腫熱痛症狀,演變成全身都病懨懨的。萬一切開引流時,患者已經開始因為這膿瘍而發燒的話,就不是個好現象,代表感染比較嚴重了,甚至已經到更深層的地方,要小心是否有更大範圍的蜂窩性組織炎,甚至壞死性筋膜炎,或是全身性感染問題。
假使治療後患者該位置仍然反覆發生皮膚膿瘍,要小心是否病人身上已經長了有抗藥性的細菌種類,要做細菌培養並且用上適切的抗生素才好。當然,患者也要注意自己的衛生習慣,改善自己的生活環境,避免處在髒亂的環境,並好好控制血糖,注意自己的血液循環等,別讓小感染引發大麻煩!
2025年7月29日 星期二
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2025年7月28日 星期一
辨析表示 “亭台楼阁” 的单词:gazebo、pavilion、pagoda、pergola、arbour
你问我答
辨析表示 “亭台楼阁” 的单词:gazebo、pavilion、pagoda、pergola、arbour

内容简介
公园里的 “小凉亭” 用英语怎么说?一位听众就发来了与此有关的问题:单词 “gazebo”、“pavilion”、“pagoda”、“pergola” 和 “arbour” 分别指什么样的建筑?听节目,跟主持人 Beth 和步理学习五个表示 “亭台楼阁” 的单词。
文字稿
(关于台词的备注: 请注意这不是广播节目的逐字稿件。本文稿可能没有体现录制、编辑过程中对节目做出的改变。)
Beth
Hello and welcome to Question and Answer of the Week. I'm Beth.
Buli
And I'm Buli. 本期的 “你问我答” 节目中,我们要来回答一个和 “亭台楼阁” 有关的问题。
Question
I would like to distinguish the nuance between 'gazebo', 'pavilion', 'pagoda', 'pergola' and 'arbour'. They are confusing in definition. Thank you.
Beth
Lots of words there! And they all refer to some kind of structure, but they are all a bit different from each other.
Buli
本期节目中提到了不少和建筑结构相关的名词,而且这些单词所指代的结构的确有些相似。所以,接下来我们将为大家讲解这五个词在英语中比较常见的意思。比如,“gazebo”。
Beth
A 'gazebo' is a temporary structure, often resembling a tent or marquee, that is used for events like weddings where guests can eat and enjoy a leisurely time while being sheltered from the weather.
Buli
“Gazebo” 这个词可以翻译为 “亭子” 或 “帐篷” 等,它指的是 “像凉亭一样有屋顶但没有墙壁的独立建筑物”,通常有遮荫避雨或者户外装饰的作用,既可以是临时的,也可以是固定的。在英国,“gazebo” 也常指 “为婚礼或活动搭建的临时帐篷”。来听一组例句。
Examples
We're having a gazebo at the wedding. That's where everyone will eat and where the first dance will be.
(我们会在婚礼上搭一个帐篷。所有人都会在帐篷里用餐,在婚礼上跳第一支舞的环节也会在帐篷里进行。)
Shall we buy a gazebo for the garden? It would be nice to have somewhere to sit and relax this summer.
(我们要不要买一个凉亭放在花园里?这个夏天能有个地方坐着休息放松就好了。)
Beth
Let's look at 'pavilion'. This can also be a tent-like structure, but it tends to be larger than a gazebo, and they are often erected in parks or at fairs.
Buli
是的。“Pavilion” 和 “gazebo” 一样,都是开放或半开放式的建筑,有 “为大型活动搭建的大帐篷或者场馆” 的意思,通常具有更多的功能。在英国,“pavilion” 还可以指 “板球(cricket)比赛场地旁边的选手席或看台”。一起来听下面的例句。
Examples
Let's sit in the pavilion because it has the best view of the players.
(我们坐到看台上吧,因为从那里观看选手比赛的视野最好。)
We're going to the fair, and I heard there's a cake competition happening in the pavilion. Let's go.
(我们要去游园会玩,我听说游园会的大帐篷里正在举办一场蛋糕大赛。走吧!)
Beth
A 'pagoda' is a tall religious building that has a lot of levels to its roof, which is usually curved and decorated.
Buli
“Pagoda” 这种建筑和以上的两种非常不同,它的意思是 “佛塔”,特别是亚洲文化中常以木材建造、以雕刻装饰的佛塔。来听一组例句。
Examples
On our holiday to Thailand, we went to a pagoda. The detail of the building was so beautiful.
(我们去泰国度假时参观了一座佛塔。那座塔的装饰细节真是太美了。)
I love seeing the pagodas in Japan because they are such a cultural icon of the country.
(我特别喜欢看日本的塔,因为这些塔是日本的文化象征。)
Buli
问题中提到的其它两种建筑结构,“pergola(藤架,绿廊)” 和 “arbour(花架,凉棚)” 都是在花园中常见的建筑物。
Beth
That's right. 'Pergolas' are structures you can sit under that can be attached to the back of the house, like a canopy that provides an extra living space.
Buli
“Pergola” 常常指的是 “庭院中用于遮阳的绿廊或通道”。与 “gazebo” 和 “pavilion” 不同,“pergola” 通常不具备遮风挡雨的功能,但可以作为玩耍或用餐的地方。来听一组例句。
Examples
Let's build a pergola in the back garden. Then we can have barbecues there in the summer.
(咱们在后花园里搭一个藤架吧。这样夏天的时候我们就能在那吃烧烤了。)
I'd love a pergola so that I can sit outside but not in direct sunlight.
(我想要一个绿廊,这样我就能坐在户外,还不会被阳光直晒。)
Beth
An 'arbour' is a smaller and more intimate structure that can be covered in climbing plants and that people can walk through. It's common to see them in gardens that the public can use, as well as private gardens.
Buli
是的。“Arbour” 常指 “花园中的凉棚或花架”,具有一定的私密性,通常可以供人们在一个有屋顶的地方歇息。来听两个例句。
Examples
As we walked through the gardens of the stately home, we admired the roses covering the arbours.
(我们穿过这处大庄园的花园时观赏了满花架的玫瑰。)
She's been reading outside in the arbour for hours.
(她在外面的小凉棚里看书看了好几个小时了。)
Buli
最后,让我们来总结一下本期节目中几个不同的建筑结构。“Gazebo” 的意思是 “独立的小凉亭或者小帐篷”;“pavilion” 是 “为大型活动搭建的大帐篷或半开放场馆” 或者 “板球等体育运动现场的看台”;“pagoda” 是 “木质的、雕刻有装饰的佛塔”;而 “pergola” 和 “arbour” 分别指的是 “藤架,绿廊” 和 “花架,凉棚”,都是在花园中常见的建筑。
Beth
Remember, if you have a question about the English language you'd like to ask us, please send us an email. Our email address is: questions.chinaelt@bbc.co.uk
Buli
你也可以通过微博向我们提问。我们的微博账号是 “BBC英语教学”。Bye, everyone.
Beth
Bye!